在市职业病防治医院举行的项目评审会上,无锡市卫生局卫生科技重大项目——《无锡地区职业病发生与防治现状、问题与对策研究》得到亚太职业卫生协会轮值主席以及上海市、江苏省职业卫生主委等专家一致认可,至此,经过2年多的探索与努力,这一项目圆满结题。
“职业卫生关系百姓生命安全和身体健康,为满足全市经济社会发展、生态环境需求,为保障劳动者的健康权益,我们应该承担起更大的责任。”作为市职业病防治医院的掌舵人,该项目主要负责人严于兰院长带领全体项目组成员在市安监局、市卫生局的大力支持下,历经2年半时间,对全市的职业病发生与防治现状进行一次全面“体检”,通过调查、研究、分析,用过硬的科研能力支撑起无锡的职业病防控体系建设,形成具有特色的职业病防治“无锡模式”。
摸清“家底”查找问题
没有调查就没有发言权。2012年承担这个项目后,市八院第一时间成立由15名中高级职称专技人员组成的项目组,他们定下研究路径,第一步就是摸清“家底”。项目回顾了2006年-2013年全市所有新发职业病病例,对职业病发病现状、疾病谱特征、地区和行业分布特点及发病趋势进行了详尽分析。
调查深入而踏实,项目组甚至找出了发病病例最多的2012年,对当年所有病例一一跟踪调查,从患者到企业,从病情到病因,采用现场调查、资料分析、当面访谈等多种调研方法,对职业病危害存在的问题进行定性和定量分析。根据调查发现,无锡的职业病种类中,尘肺病列首位,占比达到76%;其次是急慢性职业中毒,其中急性中毒主要包括一氧化碳中毒、硫化氢中毒等,而慢性中毒主要以铬、铅、汞中毒为主。在涉及的行业中,以机械制造业、化工业为主。
对症下“药”干预治疗
步入市八院(职业病防治医院)新大楼,宽敞明亮、整洁舒适,人性化的设计亮点频现:用于地板的复合板铺到了墙壁上,既整洁美观,又易于清洗;地面铺设的防滑防水的塑胶地板,提高了安全性能;粉红的窗帘、装饰得温馨怡人的护士服务站,洋溢着舒心的生活气息;病床的墙上挂着一幅幅美丽的风景壁画,一拉开,原来后面巧妙隐藏着吸氧器等抢救设置……“一切以病人为中心,这是我们的追求。”严于兰说。
环境是软实力,技术是硬支撑。职业病防治需要精湛过硬的技术。针对调查摸底查找出的问题,该院加快人才引进和专科团队建设,对症下“药”,积极开展职业病的预防治疗。值得一提的是,针对尘肺病高发的现状,早从2013年起由省“六大人才高峰”、“333工程”培养对象、主任医师缪荣明领衔的尘肺科团队,在全省率先开展肺灌洗治疗尘肺病技术,2年多来这项技术惠及200名患者,病情均有明显好转,未发生一例意外。
项目实施中,医院从三级职业卫生防护着手,遴选一批素质高、业务强的专技人员进入企业进行调查,项目组对5年来所有在院体检企业职工的职业健康体检结果进行动态观察分析,发现了尘肺病是无锡市重大职业病,他们根据这一线索,缪荣明主任主持开展的《氧化应激和细胞因子在矽肺发生与进展中的作用及干预研究》项目获得市科技进步三等奖,积累了科研能力,真正体现了科研为临床做支撑。其中《矽肺患者诱导痰液内炎性介质和细胞因子的测定及临床研究》项目发现了尘肺发病的早期效应生物标志物,为尘肺病寻找治疗的靶点提供了依据,这一科研成果使得接触粉尘劳动者得到早期干预。
防患未然病因预防
一大早,市职业病防治医院职业危害现场评价检测中心主任杨国瑾带着手下几个小伙子,上车出发了。他们每天奔波在锡城的工厂车间,对企业的职业危害环境因素进行现场检测。站在四五十度的高温炉边测温度,在噪声隆隆的车间里测噪音,每天他们都忙得汗流浃背,有时甚至午饭都来不及回去吃。去年他们共检测企业160家。
防治,不仅仅要“治”,更在于“防”。职业病防治必须构建起三级预防体系,做到病因预防,防患于未然。为此,市八院职业病专家们经常下企业、到广场做宣传和指导,累计为20万人次讲授职业危害防护理论和防护的技能。
通过项目的实施,对无锡地区职业病防治体系、各项防控措施的落实情况和效果进行了评估,为我市职业病预防与控制规划提出策略和方案建议。更值得一提的是,国家、省职业卫生专家表示,该项目对无锡地区职业病研究的全面性、系统性达到省内、国内领先水平,为全省乃至全国职业病危害监管及政策制定提供了科学依据。在国家卫生计生委公布的2014年第一批卫生标准制(修)订项目中,市职业病防治医院主持的3个国家职业卫生标准获批,实现了我国溴丙烷诊断标准从无到有的突破,填补了国内空白。