慢性重型肝炎有着严重的肝内胆汁淤积，病情重，并发症多，病死率高，目前尚无特效疗法。本研究应用思美泰治疗性重型肝炎取得了较好的效果，现报告如下。医学论文：治疗慢性重型肝炎的药物疗效研究

　　1资料与方法

　　I. 1一般资料选取2009年1月-2010年5月我院收治的慢性重型肝炎患者20例，诊断均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[I]。随机分成治疗组和对照组。治疗组10例中，男8例，女2例，平均年龄(42 ±9)岁;对照组10例中，男9例，女l例，平均 年龄(45 ± 8)岁。治疗组慢性重型肝炎早期2例，中期6例，晚期2例：对照组慢性重型肝炎早期1例，中期7例，晚期2例。两组患者年龄、性别、临床症状及肝功能均有可比性。于合成半眈氨酸、牛磺酸、谷脱甘肤、辅酶A等重要物质。

　　1.2治疗方法对照组给予一般治疗：促肝细胞生长素、肌背、甘利欣、茵槌黄等，有腹腔感染时同时给予抗生素控制感染。治疗组在上述治疗的基础上加用思美泰(意大利雅培制药) l000mg加入5%葡萄糖溶液250 - 500ml中，静脉滴注， 1次/d，持续4周。

　　1.3疗效评价标准显效：临床症状好转，总胆红素下降1/3以上;有效：临床症状好转，总胆红素下降1/3以下;无效：症状元好转或加重，总胆红素不下降或上升。

　　1.4统计学方法计量资料以(王± s)表示，采用t检验，计数资料采用xz检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果本研究表明，腺甘蛋氨酸(恩美泰)治疗组疗效明显优。

　　2.1两组症状体征改善情况比较治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。

　　2.2两组治疗前后肝功能疗效比较治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。

　　3讨论

　　恩美泰，即腺音蛋氨酸，是蛋氨酸和三磷酸腺背( ATP)在腺背蛋氨酸酶作用下产生的化合物。它在体内中间代谢中具有重要作用：参与一系列生化反应，在活性细胞中作为底物用它对体内转甲基和转硫基生化过程起关键性作用。如果体内腺音蛋氨酸缺乏，转甲基作用受限，肝细胞膜磷脂甲基化降低，膜流动性减弱。 Na+ -K+ -ATP酶泵功能减弱，可导致肝细胞内胆汁淤积;如果转硫基作用受限，肝细胞内半脱氨酸、谷脱甘肤及牛磺酸合成减少，可导致胆汁酸在肝细胞内积聚和解毒功能下降，从而损伤肝细胞。

　　慢性重型肝炎患者，肝细胞大量受损，有着严重的肝内胆 汁淤积，腺背蛋氨酸相对缺乏，因此补充外源性腺背蛋氨酸将有助于阻止肝细胞继续破坏，消除肝内胆汁淤积，恢复肝细胞功能[2]。于对照组，且未见明显的不良反应，提示腺甘蛋氨酸(思美 泰)是治疗慢性重型肝炎目前较理想的药物。医学论文：治疗慢性重型肝炎的药物疗效研究

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