乡村级预防接种工作质量考核大多采用接种率调查，血清学效果考核未纳入常规工作。2∞9年10月我们对通山县8-24个月龄210名儿童开展了MV首种接种率和血清学调查， 评价麻殇疫苗的接种质量，现报告如下。

　　1材料与方法

　　1. 1接种率按WHO推荐的PPS法进行。1.2血清学评价

　　1. 2. 1在进行接种率调查的同时，用毛细血管采集被调查者的末梢血0.5时，分离血清置4“C冰箱待检。

　　1. 2. 2检测方法对每个调查对象均采用ELISA间接法检测麻殇IgG抗体。

　　1. 2. 3结果判定麻彦IgG抗体滴度;;‘1: 200为阳性，注1 :800有保护性。

　　2结果

　　2.1接种率共调查30个点， 210名儿童， 8 - 12个月麻彦 减毒活疫苗( MV)首种人数179，接种率为85.247苗。> 12个月首种者10人，接种率为4.76% .

　　2.2血清抗体阳性率

　　2.2， 1麻掺IgG抗体阳性率共采血187份，抗体阳性者163 人，阳性率为87.17%， GMT为8930

　　2.2.2不同起始月龄接种麻莎抗体阳转率比较注8个月且 运12个月接种抗体阳转率为86.34% (183/158)， > 12个月接种者，阳性率为80%。经统计学处理，主8个月以后的不同起始月龄接种的抗体阳转率均元显着性差异。

　　3讨论

　　在免疫规划工作中，预防接种质量的考核应包括接种率和血清抗体阳性率两个方面。但对基层接种质量的考核目前多采用PPS法进行接种率调查，对血清抗体阳转率无明确要求。在疫苗效价高和接种者技术熟练的情况下，接种率高，血清抗体阳转率也高。

　　本研究结果表明，通山县8 -24个月儿童MV首种接种率达90'7毛，麻殇IgG抗体阳性率87.17%，几何平均滴度893。说明我县初免儿童获得较好麻掺免疫保护力。但此结果同时提示常规免疫存在MV免疫空白儿童，未对国家免疫规划目标年龄儿童进行MV常规免疫接种。初种人群麻莎IgG抗体阳性率不高，提示免疫接种效果较差或存在有接种记录而未实际接种。

　　根据中国消除麻彦策略[II， MV接种率及MV效力低于95.7毛不足以形成有效免疫屏障，一旦有传染源介入，易造成流 行。应加强第二剂次MV复种工作，及时开展不同年龄段MV强化免疫，保证MV高免疫覆盖率，加强麻掺疫情和接种率的主动监测与实验室监测工作。接种工作人员应掌握接种的注意事项，提高工作责任心，加强疫苗的冷链管理，是解决疫苗接种率高而抗体阳性率低的根本措施。