糖尿病视网膜疾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是导致成年人获得性致盲的主要原因。糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproLiferativediabetic retinopathy, NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proLiferative ， diabetic retinopathy, PDR)。医学论文：对糖尿病并发症糖尿病视网膜病变的研究
1.糖尿病患者视网膜病变的机制
主要通过糖基化终末产物，蛋白激醇C途径，多元醇途径，己糖胺途径等对视网膜进行损伤，机理同上。研究发现，体外高糖环境中得视网膜毛细管血管细胞，包括其他非血管性视网膜细胞如MuLLer细胞和视感细胞的氧化应激反应明显增加。同时还发现氧化应激反应在那些血糖控制良好的糖尿病患者其视网膜病变的持续发展中起着很重要的损害作用。
有研究显示糖尿病中视网膜线粒体功能丧失是造成视网膜毛细血管细胞加速调往的主要原因，线粒体上的GAPDH还原酶通过气氧化应激可以转化糖酵解底物变成葡萄糖，而氧化应激的过量造成了改酶的活性被抑制，升高的NO可抑制电子传递系统的活性，导致过氧化物的增加，表明，糖尿病视网膜中电子传递系统既是过氧化物的来源又是过氧化物的攻击目标。
2.糖尿病视网膜病变的症状
症状有视网膜毛细微血管瘤，血管扩张，管壁渗漏造成视网膜水肿、渗出、出血、发生毛细血管和小动脉的闭塞，视网膜缺血，因而导致视网膜血管的新生，新生血管导致视网膜和玻璃体的大量出血，或者增值性玻璃体视网膜病变会导致牵引性视网膜脱离，严重时可导致视力的严重丧失。
3.糖尿病视网膜病变的诊断
该病的诊断主要包括三个方面，第一对病人病史的询问;第二，眼底检査，其为诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段;第三，特殊检查，如异常荧光形态，视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化
4.糖尿病视网膜病变的手术治疗
光凝治疗：该方法的疗效主要表现在以下两方面，一是导致新生血管退化并组织他们再生，此方法是针对增殖性病变而言;二是减少黄斑水肿，此是针对非增值性病变而言。
冷凝治疗：冷凝法用于不适合做光凝治疗的病人，或者对光凝治疗的补充治疗。
玻璃体切割治疗：其适应于玻璃体出血及严重的增殖性病变
垂体摘除：后遗症较多已逐渐不再使用
5.糖尿病视网膜病变的药物治疗
药物治疗主要包括控制血糖，使血糖水平保持稳定，控制血压，控制血脂，导升明，阿司匹林其他如醒糖还原酶抑制剂，钙离子通道阻滞剂，生长激素释放抑制因子，抗组胺等。最新的研究表明给予糖尿病大鼠一种辛酸衍生物的二硫化物，可通过抑制氧自由基来抑制毛细血管细胞的凋亡。医学论文：对糖尿病并发症糖尿病视网膜病变的研究
6.中药治疗DR的研究进展
王秀军等人通过测定视网膜醇糖还原酶的活性及BcL-2和Bax蛋白表达水平，发现使用黄芩的提取物黄芩苷治疗组，其AR的活性明显降低，视网膜蛋白表达明显增加，表明黄芩苷可以抑制酸糖还原酶的活性，降低Bax、 BcL-2的表达，抑制细胞凋亡，延缓糖尿病视网膜病变的发展。接传红等人观察密蒙花对单纯糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影、视野平均敏感度、视网膜电图震荡电位的影响。发现密蒙花可以明显改善糖尿病视网膜病变的眼睇情况，提高视野MS值，使视网膜血流情况稳定，是防治视网膜病变的有效药物。李才锐等人观察银杏叶提取物对糖尿病小鼠视网膜VEGF蛋白表达及视网膜超微结构的作用，发现银杏叶提取物可以减少糖尿病视网膜VEGF表达，减轻视网膜超微结构的损害，并发现单独使用银杏叶提取物治疗时作用有限，因此在治疗的时候要用提取物结合降糖药联合治疗。在研究黄芪总黄酮对高糖培养下的牛视网膜血管周细胞凋亡的影响时发现，黄芪总黄酮组细胞MDA含量,SOD活力，及细胞凋亡率均降低，且MDA含量/SOD活力与周细胞凋亡率二者之间呈正相关。表明一定浓度黄芪总黄酮对高糖培养下的牛视网膜血管周细胞凋亡有明显的抑制作用，且剂量呈依赖性。医学论文：对糖尿病并发症糖尿病视网膜病变的研究
参考文献：
[1].Renu A. Kowluru and Saiyeda Noor Abbas. Diabetes-Induced Mitochondrial Dysfunction in the Retina[J] Invest. Ophthalmol. Vis. Sci2003,44(12):5327-5334
[2]. 王泓，徐迅.氧化应激反应与糖尿病视网膜病变[J]临床眼科杂志,2009,17(5):474-477
[3]. 王秀军,刘长山，李兆欣等.黄芩苷对糖尿病大鼠组织醛糖还原酶活性及视网膜细胞凋亡的影响[J]中国糖尿病杂志，2008,16(8):507-508
[4]. 接传红,高健生，严京，郭欣璐等.密蒙花方对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响[J]中国中医眼科杂志，2010,20(6):323-325
[5].李才锐，孙曙光姜德咏,洪卫.银杏叶提取物治疗早期糖尿病视网膜病变观察[J]国际眼科杂志，2006,6( 1):78-81
[6].匡洪宇，康英英，马丽丽.黄芪总黄酮对高糖培养下牛视网膜血管周细胞凋亡的影响[J]中华中医药杂志,2008,23(3):250-252
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