我国高血压患者已超过2亿人,而老年高血压患病率高达57.0%.如何提高老年高血压的控制率,降低心脑血管病的危险,显得尤为重要。ASH 2007临床研究摘要表明ARB联合氨氯地平能有效降压[IJ。本研究旨在探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缴沙坦治疗老年高血压的疗效。
1资料与方法
1. 1一般资料选取我院2007年3月一2010年3月门诊和住院老年高血压患者118例,均符合2005年《中国高血压防治指南》修订版诊断标准,非同日3次血压测量,收缩压~140mmHg和(或)舒张压~90mmHg者诊断为高血压[I]。排除继发性高血压、其他心脏疾病、肝、肾功能不全、合并其他国内研究显示,参麦具有抑制平滑肌细胞膜Na+ -K+ -ATP酶的活性,从而影响Na+ _Ca2+交换,使Ca2令内流增加,心肌收缩力增强,肺血管阻力降低,改善心肌收缩功能[川]。循证医学证明闷,受体阻滞剂可抑制交感神经的效应,降低儿茶盼胶对心肌细胞的直接毒性,减慢传导速度,减少异位起搏点兴奋性,降低病死率。美托洛尔通过阻滞。-受体,降低交感神经的效应,减轻由。-受体介导的心律失常;减慢心率,增加心排出量;有效改善心功能。
本研究结果表明,参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭有协同作用,明显改善患者的临床症状和左心功能。值得在临床推广应用。
2讨论
心力衰竭属中医学“心悸”“喘症”“水肿”等范畴。本病为本虚标实证。本虚为气虚、阳虚,标实为痰饮、痕血,在病变过程中,因久病体虚或年老体弱,致心阳虚弱,心阳虚不能温化水气,使水饮内停,气虚血痕。益气温阳、利水消肿、活血化痕是贯彻始终的治疗原则。
参麦注射液是古验方参麦汤加工提炼而成的纯中药制剂,方中人参甘温力宏,大补元气,补益虚衰之心气;麦冬养阴生津、清心除烦;具有益气固脱、养阴生津之功效。现代药理学证明[3J:人参具有增加心肌收缩力,减慢心率,增加心排出量和冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,提高耐缺氧能力。同时具有保护心肌毛细血管内皮细胞及减轻线粒体损伤的作用。麦冬具有提高心肌收缩力和心脏泵功能,对心肌有明显保护作用,使受损的心肌细胞能获得较快修复,能提高耐缺氧能力。
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